精索静脉曲张一定会不育吗

　　精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，精索静脉曲张多发生于左侧，精索静脉曲张可出现于任何年龄段，一般人群中精索静脉曲张发生率约15%，同时，精索静脉曲张也是导致男性不育的主要原因。有网友十分担心，是否精索静脉曲张就一定会导致不育？

　　精索静脉曲张不一定会引起不育

　　专家表示，没有孩子未必都是精索静脉曲张惹的祸。许多精索静脉曲张患者其实也可以正常生育。精索静脉曲张是否影响生育关键是在于精索静脉曲张对睾丸的损害程度，这可以通过精索静脉曲张患者的睾丸检查和精液分析来判断。

　　对于不生育合并精索静脉曲张的患者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑对精索静脉曲张进行手术治疗，精索静脉曲张患者每3～6个月定期进行精液常规检查。只要精索静脉曲张患者的精液质量没有明显变化，可以一直观察下去，并注意寻找除精索静脉曲张外其他的不生育因素。

　　对于那些患有精索静脉曲张且有精液质量异常者的男性不育患者，精索静脉曲张也未必就是不生育的唯一原因或主要原因，精索静脉曲张患者可能同时合并其他疾病或异常而影响了生育能力。只有那些未发现其他的明显异常，而精液质量和精索静脉曲张的恶化程度相伴地进行性加重者，才高度怀疑是精索静脉曲张影响了男性的生育能力，此时的积极干预才更可能获得较满意的疗效。

　　手术是精索静脉曲张的唯一有效治疗方法

　　据精索静脉曲张专家介绍，手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法，可以消除精索静脉曲张带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。但是并非所有精索静脉曲张患者都需要手术。不生育伴有精索静脉曲张者，在下列情况下需要考虑接受手术治疗：精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；精液质量异常，尤其是在定期（每2～3个月）连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。

　　部分精索静脉曲张患者在手术后可以使妻子受孕，但也有部分精索静脉曲张患者经过手术治疗的精索静脉曲张者术后多年仍然不能没有生育，可能是由于精索静脉曲张患者治疗时机过晚或者妻子的原因等其他因素所影响。对于那些选择手术治疗精索静脉曲张，几乎没有恢复自然生育的可能性，尤其是一些年龄偏大而需要尽快解决生育问题的精索静脉曲张患者可以选择试管婴儿。

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