调经真能治不孕？ 不孕症治疗十大误区

　　郑州大学一附院妇产科郭瑞霞副主任指出，不孕症是一较大数量的人群，但是目前许多人在不孕症的诊断治疗方面存在很多误区。

　　一、不孕症是女方的事，男方不需要检查

　　男女双方都可能存在引起不孕的原因，其中女方因素约占60%，常见的有卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素占30%，常见的有精液异常、运输精子的“道路”不畅、生殖器畸形及全身性疾病等。男女双方因素约占10%，如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。另有极少部分不孕症，为不明原因的。所以即使女方检查出原因，并不能说明男方就正常，相反也可能女方一切正常，而男方也没有问题。而且许多不孕原因与流产、手术、年龄有关，即使男方过去曾有致孕史，也不能排除现在有问题。所以最快捷的方法应该是夫妇双方按照医生的建议同时检查，以便尽快明确原因，制订治疗方案。郑州大学一附院妇产科郭瑞霞

　　二、月经不调通过调经可以治疗不孕

　　有些引起不孕的疾病可表现为月经失调，如：多囊卵巢综合征患者表现为月经稀发、肥胖、多毛、不孕等;宫腔息肉或子宫肌瘤可导致经期过长(超过7天)、经量增加;宫腔粘连和垂体功能低下患者可表现为经量减少。 但临床上有些医生和患者对这些引起月经失调的疾病缺乏认识，只会一味地使用药物进行调经治疗。不少患者也认为只要月经规律就能怀孕了，所以前来就诊的目的就是用药来月经。殊不知单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事，所以单纯调经并不能治疗不孕症。建议按照科学的方法，首先明确月经失调的原因，同时进行其他不孕的相关检查，然后对症治疗。必要时采用促排卵等辅助助孕措施。

　　三、输卵管不通可通过通液术疏通

　　输卵管性不孕是女性不孕患者常见的原因，毫无疑问，临床上不乏不孕症患者通液后怀上孕的例子，理论上，轻型输卵管炎性粘连致不孕的患者通液可能起到治疗作用，也仅占输卵管不通患者的不足十分之一。因此，不少地方和患者就用通液术治疗不孕特别是输卵管不通。实际上，造影检查的原理基本同通液，只不过注入输卵管的液体不同而已，如果造影输卵管不通的，通液很难使之通畅，而且，反复通液有可能造成盆腔感染的风险。输卵管性不孕还可根据不同情况，选用输卵管盲引插管、宫腔镜下输卵管插管或COOK导丝介入输卵管疏通、输卵管周围黏连分离和输卵管造口术以及试管婴儿等。您一定到正规的医疗机构就诊，明确病变性质和部位，选择正确的治疗方法，避免错诊错治，造成痛苦和经济损失。

　　四、辅助生育治疗后出生的孩子不如自然怀孕的健康

　　由于试管婴儿技术有体外培养体系，配子和胚胎都会在人体外待一段时间，因此人们的这种担忧是可以理解的。但是从目前的记录来看，试管婴儿技术发生出生缺陷的情况，与自然妊娠没有显著差别，即并没有明显增加出生缺陷。不过，由于试管婴儿有时为多胎，所以婴儿体重统计学数据较正常婴儿低;另外由于选择试管婴儿技术的多是不孕不育者，引起不孕不育的疾病本身可能也是造成婴儿体重偏低的原因。但是目前，还没有找到确切的证据说明体重偏低与试管婴儿技术有关。

　　五、进行辅助生育治疗，最好生多胎或选择胎儿性别

　　这实在是患者的误解。由于促排卵药物的应用，所以助孕治疗中多胎妊娠率约为 5%-20%，明显高于正常人群。但多胎妊娠中，孕妇及胎儿往往出现多种并发症，可严重威胁母婴安全，并且随着胎数的增加，围产儿病死率及发病率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子，而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择，目前虽然有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即PGD)，但只针对部分遗传病患者，而且费用较普通试管婴儿高，且妊娠成功率低。

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